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[73932]
フェイスリフト
[73932-res84700]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月19日(月)14:01
片方について１ｃｃだけ入っているということでしょうか？そうであれば、フェイスリフトについては問題のない量と思います。フェイスリフトはそのままで手術をしていいと思います。注入部位はどこでしょうか？下まぶたであれば、ハムラ法には影響があるかもしれません。ハムラ法はフェイスリフトのあとにされたほうがいいと思います。その時期にボリューマがどれくらい残っているかによって対策を判断したほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73897]
フェイスリフト
他のクリニックでのフェイスリフトを受けた場合包帯無し、抜糸無しのとこがありますが、そういうのはなんちゃってリフトになりますか？
[73897-res84664]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月15日(木)21:03
剥離がとても少ない範囲の場合、包帯はいりません。切開してそこからすこしだけ皮膚を剥離して引っ張っても、皮膚の切除量がとても少なくなりますし、さらに筋肉や筋膜の処理の併用が全くできません。そのため１か月程度、よくもって２か月程度で元の状態に戻ります。もう一つの方法は皮下を通常どおりに剥離して、フィブリンノリと言われる生体接着剤を使用する方法です。これを使用すれば、剥離した皮膚が早く皮下組織と引っ付きますので、早く包帯をはずすことができます。それでも１−２日間は包帯を巻くのが通常ですが、、。ただこのノリは血液製剤なのでまれには他の人の血液による血液疾患の感染症が起きるリスクがあります。そういう理由で私は使用していません。手術後は寝ている間にキズがこすれたりする可能性があり、私自身は包帯を巻いたほうが安全と思っています。抜糸なしも心配ですね。キズが裂けたりする可能性や溶けるまで糸があるのであれば、糸による余分なキズあとも心配です。
メガクリニック 高柳 進
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[73892]
コラーゲンでパンパンでこぼこを修正
以前はご回答誠にありがとうございました。
施術した院に問い合わせたら、弁護士を通して連絡してくれとの事でした。
過去の蚯蚓脹れになってた時の写真はありません。
自分の醜い姿を残しておきたくなかった。
整形前の写真ならあります。
今は頬のボリュームアップのせいで蚯蚓脹れは誤魔化せていますが、目元のゴルゴラインに、笑うと少し膨らみが出来ます。
S川美容外科とS南美容外科でPRPを受け、その後S南美容外科でFGFを受けました、その都度の写真の用意は難しいです…。
FGFを受けた事は明確で、施術した院もそれは確認できているのに、なぜ被害者側のこちらが弁護士を雇うという費用を払って対応しなければいけないのか不満です。
これは消費者センターに電話しても意味無いですか？
国に連絡して対応してもらえないのでしょうか？
問い合わせ先がわからないですが…。
また、頬の盛り上がりやたるみ、目尻のシワや目の下の縮緬皺をなんとかしたく、ハイフを考えているのですが、副作用はありますか？
過去にFGFを受けていて、ハイフを受けると更なる副作用などはあったりするでしょうか？
ハイフで効果なければ脂肪吸引を考えていますが、こちらも副作用はありますか？
FGFによる頬の盛り上がりは、それ自体を解消出来なくても、その部分に脂肪があれば、脂肪自体は減らせて、それによって盛り上がりを少しは解消できるでしょうか？
脂肪吸引は皮膚内が傷付くから、今後リフトアップの糸等が出来なくなるというような情報を見たのですが、そうなのでしょうか？
ご回答頂けると幸いです。
何卒宜しく御願い致します。
[73892-res84660]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月14日(水)22:04
法律的な対応は弁護士さんしかできません。私たち美容外科医でも無理ですし、消費者センターもできません。国も、成長因子の販売をしている会社も責任を取りません。これはそもそも成長因子を注射で体内に入れるようなことは安全ではありません、しないでくださいとアナウンスしているからです。問題があった場合は、医師の責任が問われることになります。ＦＧＦによるトラブルに対しては確実な治療方法がわかっていません。ハイフや脂肪吸引でどうなるかもわかりません。改善する場合もあるかもしれませんし、悪化するかもしれません。確実な減量は切除ということになると思いますが、この場合、表面にキズが残りますし、除去によってへこみができた場合、脂肪の移植や注入などの複数回の手術が必要になる可能性もあります。難しい問題ですが、これが現状と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73881]
加齢による顔の余白について
高柳先生、ただでさえご多忙中このような場所を設けて相談に乗ってありがとうございます。
質問させて下さい。
42歳・元々目鼻口全てが小作りな上、エラ・頬骨・顎がゴツく突出しており顔の余白が目立つタイプです。
加齢で上瞼と頬がたるんだ事により目と口の横幅が狭く見えますます余白が際立つようになり、悩んでおります。
?よくこめかみリフトで吊り目気味になるとききますが、上方向でなく横方向に目が大きく見えるようなこめかみリフトは可能でしょうか？
少しでも目の横の余白を改善したいです。
?元々卓球の福原愛さんのように、若い頃からほうれい線がありました。
今はさらに伸びてきて下唇の下までほうれい線が届いています。
このほうれい線へのアプローチとしてミニリフト+脂肪注入を考えているのですが、どうでしょうか？
以上、恐縮ですが宜しくお願い致します。
[73881-res84647]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月13日(火)11:03
横方向に眼を引っ張ることはできますが、これで実際に眼が大きくなるかどうかは診察をして状態を拝見しないと判断できません。こめかみリフトで効果がある場合も多分髪の生え際でひっぱったほうが効果が大きいと思います。髪の中ではキズが最初から見えない利点がありますが、実際に伸ばしたい部位と距離がありますので、この間にある皮膚が伸びてきて、目尻への効果がなくなる可能性があります。また状態によってはこめかみのリフトより、眉下で皮膚を切除して、目尻側での皮膚のたるみを引き上げたほうが眼が大きく見える場合もあります。これは指で眉の外側をすこし上に引き上げてみて、目がどうなるかを確認することで判断できます。法令線の問題については、おそらくミニリフトではなく、通常のトータルフェイスリフトと法令線への脂肪の注入が一番効果があると思います。場合によってはほほの下附近は脂肪吸引を併用するとさらに効果が高くなることもあります。
メガクリニック 高柳 進
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[73868]
スマスリフト術後のケアについて
２週間前にスマスリフトと中顔面にスレッドを入れ頬と顎下のベイザーを受けました。頬はむくみがありフェイスバンドをしていないとマリオネットラインと法令線が目立ちます。そのため、寝る時も枕を高くしてフェイスバンドをして寝ていますが、スレッドが入ってるところは圧迫すると糸が緩むと伺い、どうしたら術後のゆるみや戻りを最小限にできるのか分かりません
教えていただけると幸いです
[73868-res84626]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月12日(月)16:03
手術から２週間たっているのであれば、私なら何もしません。手術の時に仕上がりはほぼ決定していると思います。あとは顔を洗う時に強くこすらない、引っ張らない、できれば下から耳の方向にそっと洗うなどに気をつけるだけでいいと思います。それ以外には保湿に気を付けてもらっています。
メガクリニック 高柳 進
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[73857]
バッカルファットについて
50歳です
たるみが気になりますが、バッカルファットは取ってフェイスリフトをした方が良いでしょうか？頬がこけすぎてしまいますか？
[73857-res84625]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月12日(月)16:02
実際の状態がわかりませんが、多くの場合、バッカルアットはとる必要がないように思います。フェイスリフトは有効ですが、状態によっては、ほほの下のふくらみの部分は通常の脂肪吸引を併用してもいい場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[73854]
フェイスリフト後のたるみ
２週間前にスマスリフトを行いました
腫れが引いてきたところマリオネットラインが気になるようになりました
引き上げ前ほどは戻っていないと思いますが、完成が3〜6月後と聞いていますので、腫れが引くとともにこのたるみやマリオネット、法令線はまた目立つようになるのでしょうか
頬はベイザーをしています。ベイザーを受けているのでむくみが引けば引き締まると聞いていますが、むくみが引いたときのこのマリオネットラインはどうなるのでしょうか
術後の経過とともにどうなってゆくのでしょうか
[73854-res84624]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月12日(月)16:02
手術から２週間ということなので、目立つような腫れはほぼなくなって、あとは微妙な腫れが３か月が続きます。腫れがひいてマリオネットラインが出てきたということなので、今後これはさらに目立ってくる可能性があるように思います。実際の手術を見ていませんので、ここが十分にリフトされるような手術であったかどうかがわかりません。法令線にもどういう処理がされたかわかりませんので、一応３か月は経過をみてもらったほうがいいように思います。大体それくらいの時期が仕上がりになります。マリオネットもほうれい線も十分な効果のある手術であれば、２週間でへこみやしわが目立ってくるようなことはないと思います。手術前の状態によっては私ならほうれい線には脂肪の注入を併用するケースがあります。マリオネットラインは十分にリフトされるはずですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[73850]
脂肪注入修正
一年前に法令線への脂肪注入を受け、多量の脂肪を入れられてしまい笑った顔が不自然になってしまいました。
昔ヒアルロン酸を0.5cc他院で入れて、とても良くなった記憶があったので、それをイメージして脂肪注入を申し込みましたが、実際はその10倍近くの量を入れてしまったとのことです。
担当の医師に、絞り出す修正を2回していただきましたが思うように減らず、毎日別人のようになった口元を見ては苦しんでいます。
担当の医師は私が細かい性格だから、とあまり取り合ってくれません。担当の医師を責めに術後のカウンセリングに行っているわけではなく、元に戻るためにどうか力を貸して欲しいだけなんです。
ケナコルトも試しましたが白斑のようにまだらに皮膚が変色してしまいました。
今回の質問は、
以前、ここで当山先生には小切開してエイヒで掻き出す除去方法もある、と書いていただきましたが、
それは形成外科の先生なら比較的簡単にできるものなのでしょうか？
かなり難しい手術になりますか？
数件のクリニックにカウンセリングに行ったのですが、除去手術はやらずに脂肪溶解注射やケナコルトを薦められるだけだったので…
とても苦しい毎日で、やらなかったときの自分に戻りたいです。どうか助けて下さい。
[73850-res84615]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月11日(日)15:04
脂肪注入で生着した脂肪は簡単に除去できません。絞り出すようなことは本来不可能で、ほとんど脂肪は出てきません。ケナコルトで皮膚の変色が起きたということですが、これはステロイド治療の合併症というべきもので、おそらく今後治らない可能性が高いと思います。へこませる方法としては一度の手術では難しいと思いますが、針で生着した脂肪を壊しながら吸引することで多少脂肪を除去できます。これを３か月ごとくらいに何回か繰り返すか、当山先生のお勧め？だった鋭匙で脂肪をかき出すという方法もあると思います。この鋭匙を使用する方法はやや過激な方法で、除去量が多すぎると今度はへこみや凹凸が問題になります。この加減がかなり難しい方法と思います。また顔の一部に小さい切開が必要なので、このキズが残ることになります。私のクリニックではこういう場合、針で生着した脂肪を壊しながら吸引を行う方法で除去をしています。一度に多量の減量はできませんが、かならず減量ができるので、必要ならこれを繰り返すという方法が安全ではないかと思います。これならキズも残りません。
メガクリニック 高柳 進
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[73847]
糸リフトが表面から触れる
10日前にvovリフトを入れました。
片方が全体的に浅い感じがします。他人に確認してもらったところ表面にはなにも見えないそうですが、チクチクとした感覚が続いており、触ると糸が触れます。とくに頬の口横にある糸先と思われる部分が5ミリほどコリコリしています。
いつまで続くのか、また、浅い部分に入っている場合どんな危険があるのでしょうか。
お忙しいとは思いますがお答えいただけると助かります。
[73847-res84614]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月11日(日)15:03
一応吸収性の糸ということになっていますが、溶けるまでにかなりの期間がかかるようなので、この間に皮膚を破って露出したり、感染が起きる可能性もあるように思います。痛みはいずれなくなっていくはずですが、これがひどくなったり、赤みや腫れ、糸がかなり透けて見えてきたなどの場合は、担当医の診察を受けてください。
メガクリニック 高柳 進
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[73844]
フェイスリフト後の腫れ→こぶ
こんにちは。2週間ほど前に某クリニックでフェイスリフト（耳前とこめかみ下あたりまでを切開）をしました。
片側だけだけ腫れが引きません。→腫れというよりこぶです。
大きな腫れはほとんど取れてわからない状態です。
ただの腫れなら左右差かと思うのですが、
切開部分の前（顔側）に向けて結構な硬いこぶのようになっています。
自然に引くには難しいそうな感じがします。
幅2?縦3?、高さ1?ぐらいでこめかみの少し下にあるので前から見るとこぶそのものです。
何かが溜まっているのでしょうか。結構固いです。
こぶがそのまま小さくならないことはないでしょうか。
検索してもこぶのような腫れについて記載が見つからず、
数か月で治るのなら待つしかないですが、
このまま放置で大丈夫でしょうか。
[73844-res84613]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月11日(日)15:03
手術から２週間でかなりのこぶがあるということなので、いくつもの状況が考えられます。出血、またはリンパがたまってしこりになっている、皮下の処理の誤りがあり、皮下組織にふくらみが手術中に残った、耳下腺などの損傷があって、ここから漏れ出た液が皮下にたまっている、皮膚の切除の際に切除端の部分のギャザーのようなふくらみ(ドッグイヤー）が残った、などが考えられます。一部は再度の修正手術が必要になり、一部は放置していても治ります。また一部は多少の変形が残る可能性があるので、早めに排液やスポンジでの圧迫固定、あるいは定期的なステロイドの注射などを開始する必要があります。実際の状態を見れば判断がつくと思います。ここではどれが原因かわかりません。担当医の指示に従ってください。担当医は何と説明されているのでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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50代、フェイスリフトを検討していますが、1CCボリューマが頬に入っています。そのような場合、オペ前に溶解しておく必要がありますか？あるいは注入後、どのくらい経過したらオペに差し支えないと考えられますでしょうか。
ハムラも検討していますが、最適な順番などあれば教えて頂けるとありがたいです。よろしくお願い致します。