1. 施術の概要

先週金曜日、東京シ◯ククリニック神田院にてエラボトックスの施術を受けました。施術後より、ボトックスの注入部位や投与方法が適切ではなかった可能性を感じています。

2. 発生した症状（経時変化を含む）

施術後から現在にかけて、以下の症状が出現し、かつ進行しています。

明らかな表情の左右差が生じた
顔の引き攣り（特に笑顔時）が出現した
顔面の痙攣のような不随意運動が見られる
生まれつきあった左側のえくぼが、軽く笑った際にほとんど出なくなった
当初は主に片側に見られた症状が、時間の経過とともに反対側の頬や口元あたりにも広がり、硬さを感じるようになってきた（現時点では口角はまだ上がる）
左側の口角が上がりにくく、自然に笑えない状態になっている

これらの症状により、表情が不自然になり、日常生活にも支障が出ていると感じています。見た目の問題だけでなく、顔面の違和感や緊張感もあり、強い不安を抱いています。

3. クリニックへの連絡とやり取り

症状が出現したため、早い段階でクリニックに状況を連絡しました。その際、症状が分かる動画も送付し、以下の点について回答を求めました。

早期診察が可能かどうか、またその時期
今後の具体的な対応方針（経過観察のみなのか、どのようなフォローがあるのか）
症状緩和のために検討している鍼治療について、費用補助の可否およびその考え方の説明

しかし、クリニックからの回答は以下のみでした。

「当院ではボトックスの溶解剤の取り扱いがない」
「返金はできない」

こちらが提示した質問（診察の可否・時期、今後の対応方針、鍼治療費補助の検討）には実質的な回答がなく、説明もありませんでした。

なお、私は最初から返金を求めていません。あくまで、症状に対する適切な診察・説明・フォローを求めていました。

4. クリニック対応に対する懸念点

症状が進行しているにもかかわらず、

診察の案内がない
いつ診るのかの提示がない
今後の対応方針の説明がない

という状態のまま、「経過観察」とされたことに強い不安と不信感を抱きました。

医療行為である以上、施術後のフォロー体制や説明責任は不可欠であると考えますが、本件においてそれが十分に果たされているとは感じられませんでした。

そのため、残念ながら今後このクリニックに再訪することはありません。

5. 他機関への報告状況

本件については、記録として以下の機関へ相談・報告を行いました。

住まいの区の消費者センター
千代田区保健所
東京都医療安全支援センター

6. 相談の目的

以上の経緯を踏まえ、

このような症状が起きた場合の標準的な対応はどのようなものか
本件におけるクリニックの対応に問題があったかどうか
今後、患者としてどのように対応すべきか

についてご助言をいただきたく存じます。

また、このままボトックスの効果が切れるまで（約3か月）経過観察のみとなった場合、その間に使われる筋肉と使われない筋肉が左右で異なるため、顔のバランスがさらに崩れ、歪みが固定化してしまうリスクがあるのではないかと強く懸念しております。

加えて、以下の点についてもご見解をお伺いしたいです。

生まれつきのえくぼは元に戻るのか
このまま経過観察のみの場合、顔の歪みが残ってしまう可能性があるのか

以上につき、ご助言をいただけますと幸いです。

美容医療についてご相談させてください。

1/28におでこにボトックスを受けにいきました。いつも5~12ヵ月に１度受けに行っており、今回4回目になります。

初回は12単位とアドバイスいただき12単位打ちましたが、それでもかなり重く顔がへんに変わり辛い思いをした為、その後は打つ場所に気を付けながら8単位で打っていただいており安定しておりました。

今回、以前の院長が辞め新しい院長で『前回同様に』とお願いしたところ、カルテも確認せず『ちゃんと覚えておいてください！』と強く言われ、何単位打つかなど事前に何も確認も会話もなくあっという間に処置をされ、処置後も説明なくすぐに処置室から退室されてしまいました。

処置後におでこへの強い違和感と不安感で処置室へ来た看護師さんに『今回は前回と同じ処置だったか確認していただけますか？』と確認したところ過去最大量の16単位を処置されていました。

当日夜からいつもなかった頭痛が出始め、これから数ヶ月初回以上の苦痛を耐えなければならないと思うと辛く、現在もずっと頭痛が続き不眠になっている為病院を受診しました。

この場合、カルテの確認を怠った事・処置前後の説明なく処置したこと・ボトックス量の注入ミス・注入ミスによる頭痛、不眠について医師法などに反しないのでしょうか？

違反の場合、注意義務違反などにいくつかの違反に当たるように思うのですが、どのような違反にあたるのか教えていただきたいです。

その他、ボトックスの中和剤について副作用を教えていただきたいです。また中和剤を打つ事によって数ヶ月我慢せずにきちんとすぐ元に戻るのでしょうか？

少し前にクマとり(脱脂)を行いました。
2部位の手術を行い、ダウンタイムもむくみや少しの腫れ程度(1度夜間に突然出血したことはありましたが数分で止まりました。)でした。

しかし1ヶ月経ったあと目元には以前気になっていたクマ(膨らみによる影)とは別の場所に影ができている状態です。(見上げるような角度になると目の下が暗くなる)

クリニックは骨の窪みが〜骨格的に〜しょうがない、ヒアルロン酸を打たないと影は消えないと言われました。
(確かに目元下を押す＝影の部分に高さを出すと影は消えます。)

手術前に私の気になってきたカゲはヒアルロン酸を打たないと無くならないとは説明されておらず、正直キレイに脂肪が取れていないことによる弊害ではないのかと思っています。
また涙袋も数年前はあったのでそれも出てくるかと思っていましたが、今回の施術で一切出てくることはなく、変わらないという感じです。
それもあり、余計に結果に不信感をいだいています。

クマ取りをきちんと行なっても、別の場所に影が残ることやまったく涙袋も変わらないことはあるのでしょうか？

高柳先生

お返事いただきありがとうございます。
何らかのトラブルはありうるとのこと、かしこまりました。

いつも興味深く拝見しております。以前も溶けない糸リフトの件で質問にお答えいただき、大変助かりました。

今回は新たに別の質問になるのですが、当方は溶けない系リフト施術を行い、今年で4年目となります。幸い感染などのトラブルは皆無なのですが、4年経過したことにより、相応に再びたるみが気になってきたため、更なる糸の追加、もしくはウルセラ、サーマクールのような施術、もしくは切開リフトを検討しています。系の挿入から4年経過した今、ウルセラのような施術を行うことによる弊害は考えられますでしょうか。

糸リフト実施後、1週間腫れと痛みが続き、片頬が肉が削げ落ちたように痩けました。ダウンタイム中の症状かと思ったのですが、念のため施術院に電話連絡したところ、やはりダウンタイム中の症状とのことで診察不要とのことでした。
3週間が経過していますが、片頬の削げ落ちは全く改善せず、反対の頬の痛みが4日以上続いています(心なしか痛みがある方の頬が弛んでいる気がします)。また頬全体に赤い発疹が出てきています。こちらも施術院に連絡したところ診察不要なので様子見してくださいとのことですが、本当に様子見で良いのでしょうか

レザー治療のためのブロック麻酔と次に受けるエレクトロポレーションの薬剤のヘップビューを間違えて顔に注入されてしまったみたいでクリニック側はメーカーに聞いたところ数ヶ月でおちついてくるから経過をみてくださいとしか対応していただけません。
フェイスラインとあごなのですがしこり、痺れや麻痺してるので経過をみるという判断で本当にただしいのでしょうか？

高柳先生
早速のアドバイスありがとうございます。感謝いたします。

針で癒着を剥がして脂肪注入というのは、ニキビの治療のサブシジョンを併用と言う事でよろしいでしょうか？
又、1年2年経過後でも施術は問題なく出来ますでしょうか？

頬の八の字のたるみが気になり、表ハムラとミッドフェイスリフトをしてから6ヶ月経ちます。頬は引き上がったのですが、目の下と頬の間に窪みが出来てしまい、人に会うのも嫌になり悩んでいます。こんな事なら頬の八の字の影で悩んでいた方が良かったです。
片方の目は涙袋もあまりなく、まつ毛のあたりからペラペラ状態です。(笑うと筋肉の盛り上がりは少しあります）医師に相談すると、<窪んでいない。平らになっただけ>と言います。が、下を向くと年齢的に頬の皮膚もたるんでいるので頬の皮膚も垂れ下がり、穴が空いているような感じになります。医師に脂肪注入の相談もしてみましたが、せっかく平らにしたのに脂肪注入をするのは元に戻す事、脂肪注入は仕上がりの予測が出来ないからとの事です。
医師は頬と目の下の繋がりにはあまり関心がないような返答でした。
溶けない糸での施術なので、まだ少し引きつりや違和感、目をキツく閉じると頬がチクチクすると言った事もあり、こちらも心配で今後どうしたら良いのかわかりません。何かアドバイス
よろしくお願いします。

5日前に前に唇ヒアルロン酸、口角ボトックスを受けました。
先生とのどんな形にしたいかイメージを全く共有できず、もともとの口の形が太いので、口角のみにナチュラルに入れて欲しかったのですが、よくある上唇太めのM時リップの形になりました。
その場で相談したところ、溶解注射を口角以外の箇所に打つことが出来ると言われ、一週間後にまた来て欲しいと言われました。

相談なのですが、①溶解注射は上唇の口角以外の狭い範囲にのみ打つ事ができるのか。②またその仕上がりは左右差が出たり、歪な形にならないか。③溶解注射を他院で受けた方がいいのか。④先生とのイメージ共有が全く出来なかったことで手術代は返金はして貰えないのか。です
よろしくお願いします。