JAAM 日本美容医療協会オンライン公開相談室

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[24153]アクアミド除法

投稿者：ちあき
投稿日：2010年7月21日(Wed)1:53

先生方はじめまして。
私の鼻筋にもアクアミドが入っています。まだ入れて一年は経っていません。
こちらのサイトを拝見したり、インターネットで調べたりしてアクアミドの危険性を知りました。アクアミドを100％取り除くことは不可能であることは重々承知の上で取り除く手術を受けたいと思っています。
そこでお聞きしたいのですが、アクアミドを取り除く手術はどの様に行い、費用はどのくらい掛かるのでしょうか？
また、その後プロテーゼなどを入れることは可能なのでしょうか？
ご回答をお願いします。

	[24153-res29598] 一般論ですが
	回答者：土井秀明＠こまちクリニック回答日：2010年7月21日(Wed)8:12
		通常は右の鼻の穴の入り口を少し入ったところを切ってアクアミドが溜まっているところにたどり着いて、掻き出すように取り出します。費用はかなり開きがありますので、お近くのクリニックに直接確認なさってください。プロテーゼを入れる場合は、３ヶ月程度待ってから入れる方が良いでしょう。アクアミドが入っている層とプロテーゼを入れる層が違いますので。こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）院長　土井秀明ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/ 携帯用　http://www.komachi.cc/ ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

	[24153-res29612] ちあきさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月21日(Wed)11:20
		鼻のどの部分に多く入っているか、その部分を出来るだけ傷つけずにどれだけとれるかと云うことになりそうです。恐らく両側、鼻孔内側切開で入れば異物に届くでしょう。どれだけとれるか、その事によって鼻の変形がどの程度になるかです。そして修正が必要なのか、修正時、自家組織の何を用いるかと云う手順ですが… 最終的部分は外見の変形状態によって方法論が幾等か変化します。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24152]質問です

投稿者：つー
投稿日：2010年7月21日(Wed)1:39

耳軟骨移植鼻尖部形成とI型のシリコンをしています。

大体10年位前です。

1週間位前から鼻翼と鼻の尖がった部分の間が少し痒いのですが感染の疑いはありますか？？

元々顔や鼻が赤いので、赤みは良く分かりません。

先生に診て頂くと、感染しているかどうか分かりますか？

また、感染だった場合はどういう処置になるのでしょうか？

	[24152-res29599] 痒いだけであれば・・
	回答者：土井秀明＠こまちクリニック回答日：2010年7月21日(Wed)8:15
		過去にも何度も出ていますが、感染であれば赤み、熱感、痛み、腫れの少なくとも２－３つの症状が揃うと言えます。あまり心配ないと思われますので、しばらく様子を見てください。心配であれば診察を受けるのが一番です。万が一感染であったとして、処置方法はその程度によって変わってきます。こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）院長　土井秀明ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/ 携帯用　http://www.komachi.cc/ ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

	[24152-res29611] つーさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月21日(Wed)11:18
		診察と云うのは見てすぐ分かる場合と経過追って診ていくと云う両方があります。貴方の場合は１０年前で鼻尖部に軟骨が入っている訳ですから大方大丈夫だと思います。少なくとも鼻翼部は問題ありません。良く洗って経過を診ていく必要は幾等かあるにしてもです。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24130]プロテ除去

投稿者：どんちゃん
投稿日：2010年7月18日(Sun)0:54

先日、悩みぬいた末、やっとプロテを除去してきました。
Lプロテが突き抜ける不安はなくなったのですが、鼻根が低くなり、目が離れた平目のように感じてしまいます。Iプロテなどをもう入れたくは無いので、注入系を考えていますが、アクミド、ゴアテックス等々、副作用などは無いのでしょうか？Lプロテを入れた時も「一生もの」との説明を受けたので、今度は慎重に調べてからと思っています。カウセに行っても「大丈夫」「何人もやってる」と良いことしか聞けませんでした。お忙しいとは思いますが、アドバイスを頂きたく、投稿しました。
ヒアルは、吸収されるが、鼻根自体が太くなると聞きました。

	[24130-res29568] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年7月18日(Sun)20:56
		注入ということになると、ヒアルロン酸くらいでしょうか。非吸収性のものは入れてはいけないと思います。また効果が半永久的とか、長期に効果が持続するなどのものも危険なものが多いと思います。アクアミドも賛成しません。ヒアルロン酸はあまり高さを出さないようにすれば、問題はないと思います。入れすぎると幅も出てしまうことになります。また定期的に追加の注入をしないと形や高さを維持できないという問題があります。ゴアテックスは注入ではなく、I型のプロテーゼと同じことと思います。鼻の穴の中を切開して入れることになります。他には真皮脂肪の移植、キズの組織の移植、あるいは耳の軟骨＋筋膜の移植なども効果のある方法と思います。もちろんI型のプロテーゼもいい方法と思いますが、、。人工物はまれには感染という問題がありますが、赤みが出た場合にすぐ抗生物質を使用すれば治ることが多く、これで万一治らないという場合は、除去すれば感染はおさまります。３ヶ月以上まってから再度プロテーゼなどを入れることができます。こういうことを知っていれば、とんでもない合併症は起きません。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24119]当山先生へ

投稿者：まみ
投稿日：2010年7月17日(Sat)1:54

お返事ありがとうございました。
既にアクアミドが入っている為、エンドプラストを入れることができないとのことでとても残念です。
私は、鼻が低く鼻根部がくぼんでおり鼻筋が通っていないことが昔からすごくコンプレックスでした。他人から鼻のことを指摘されたこともあります。
そこで藁をもつかむ気持ちで某美容外科で相談したところ、アクアミドを勧められそのまま手術を行いましたが、効果が得られず鼻はコンプレックスのままです。
ネットで調べた時にアクアミドの危険性を初めて知り、今となっては何の知識も無いまま急いで手術を行ったことを深く後悔しております。しかし鼻のコンプレックスを抱えたままこれから過ごすことはとても辛いです。
エンドプラストは入れることができないという事でしたが、ヒアルロン酸を注入することは可能でしょうか？
また、アクアミドが既に入っている鼻でもできる、鼻筋を通す手術はありますでしょうか？
お忙しいところ度々申し訳ありませんがご回答お願い致します。

	[24119-res29583] まみさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月20日(Tue)11:02
		難しいご注文のように思いましたが、お悩みも大変深いようにお伺い出来ます。先ず考えられるのは自家組織で何とか出来ないのかと云うことであろうと思います。そうしますと、真皮移植、或いは軟骨と筋膜の併用と云うのが現実です。これ等、貴方と執刀医がどれだけ心を通わせて前へ進めるかと云う摂理があります。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24108]当山先生へ

投稿者：なお
投稿日：2010年7月15日(Thu)20:17

詳しい説明をしていただき、少しずつ疑問が解決してきました。
わたしの場合、過去に鼻翼縮小した際、外側から切除したため、かなり横幅は狭まりました。ただその分、鼻翼基部が、正面からも側面からも厚く垂れ気味に見えるのです。鼻の穴にかぶさっている鼻翼部分が、縦のラインが長くなってやや強調されてしっまたことに、長年コンプレックスを持ってきました。
先のお返事で、先生がご説明くださったことが、まさに、わたしが今後手術までに担当医と話して、納得して解決していかんければいけないことだと改めて思いました。チェーン店で展開するクリニックの医師のため、週一で大阪でのカウセ、手術をされてるようで、
どうしても流れ作業的なカウセになってしまう感が否めませんでした。2度目のカウセに躊躇があったのですが、やはりもう一度、お話させてもらおうと思います。当山先生のお話が聞けて大変感謝しています。ありがとうございました。

	[24108-res29551] なおさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月16日(Fri)10:34
		時間がない中での医師と患者さんの相談ごとは「要領を得てやる事」が基本です。単純な話合いの中では短い時間の中で解決策を見出せない事も多く、無駄な時間が流れる事も多々あります。医療の中で詳細なお話し合いは特に大切であり、この事は美容外科ではお互いが模索しなければならないテーマでしょう。 ◎ここでは貴方の例をあげますと、先ず貴方様は鼻を図示して自分の気になっている所を強調してみては如何かと思います。特に鼻は立体的構造ですので３方向（正面、側面、下方）からの図示です。粘土細工が良い場合もあります。 ◎医者はすぐに結論を出さずに診察を終えた後も図示されたものを見て、新幹線の中でもじっくり考えてもらう事ですし、他のHPを参考にしたり、文献を探す余裕を持つ事です。そして、メールでも再度やりとりして下さい。診察室で物事は始まるのでしょうが、診察室で全てを終了させない事です。その間にお互いの気心や性格が分かりますので、もっと気楽な意思疎通が可能となります。大切な貴方のお体を案じながら！。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24099]当山先生へ質問です。

投稿者：まみ
投稿日：2010年7月15日(Thu)1:00

当山先生へお聞きしたいことがあります。
最近、当山美容形成外科のホームページを拝見させて頂いた時に『エンドプラスト』というものを知りました。
そこでお聞きしたいのですが、私は去年の秋ごろ、鼻筋を通すために某美容外科でアクアミドを注入したのですが、既にアクアミドを入れてしまった鼻にもエンドプラストを入れることは可能なのでしょうか？
また可能な場合、エンドプラストで鼻筋をスーッと通すにはどのくらい費用がかかるのでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答を宜しくお願い致します。

	[24099-res29534] まみさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月15日(Thu)10:47
		エンドプラストは適応を厳格にしております。長期に経過を見ていく事、あまり高望みをしない事、取り出す事が出来る、鼻と顎に限り特に鼻根部を中心とするなどです。１回での注入が勝負です。その点、アクアミドが入っている方は申し訳ないが、お断りさせていただいております。ご了承下さい。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24098]当山先生へ

投稿者：なお
投稿日：2010年7月15日(Thu)0:46

さっそくのお返事ありがとうございます。
美容外科手術において、1mmはたいへん大きな意味合いがあることを教えていただきました。変化も期待できる分、リスクも伴うのだということも・・。手術は受けたいのですが、一回のカウンセリングを終え、おそらく次は手術当日の最終確認で、自分の希望を伝えなければいけません。どのようなアプローチをすれば、的確に自分の気持ちを伝えることができるのかが、とても難しく思えます。
担当医によっても違うと思います。すっきりした気持ちで、安心して手術に臨めればいいのですが、まだ、しばらく悩む日々が続きそうです。
先生のお返事は、大変参考になりました。お忙しい中、ありがとうございました。

	[24098-res29533] なおさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月15日(Thu)10:46
		鼻孔縁を切除して挙上することになりますが、下方からみたら辺縁が厚い方がおられます。又、側面からみたら特に鼻翼基部に近くが垂れている方、このようなケースが適応かと推測します。鼻尖に近づくほど同部を切除してしまうと、外鼻孔が目だってしまうからです。切除は前記した如く鼻の中で切りますが、辺縁は出来るだけ残すように心がけます。傷が見えるからですが、１ｍｍ巾をあげるのには巾を２ｍｍ以上取らねばならない道理であり、巾を２ｍｍ以上切除すると自ずと紡錘状に切除しますので、長さが決まってくるものです。この程度であればリスクも少ないと思いますが、貴方の満足度とは又別になります。更には診察しておりませんので、最終的決定は執刀医とのご相談となりますが、お話し合いになっておられる方は親切な医師のようにも思いますので、数多くの話し合いはお互いを納得させていくものです。その為には焦らない事です。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24088]鼻孔縁形成

投稿者：なお
投稿日：2010年7月14日(Wed)14:14

東京の某クリニックのHPで見た、鼻孔縁挙上術をされた患者さんの症例がとてもよかったので、わたしは大阪在住のため、大阪の別のクリニックで鼻孔縁挙上術をしたい旨伝えると、「うちではそれやっていないよ。」といわれました。ただ、症例集の中に、鼻孔縁形成術はあり、そちらの話をすると、「ほとんどかわらないかもしれないけど、1mm程上に上げるくらいならできる。」と言われました。「鼻の下に三角の傷がついてもいいのならもっとできるよ。」とも言われました。でも、過去に鼻翼縮小の手術をした際の傷を気にしてることを話したので、「あなたにはむかない手術だ。」とも言われました。鼻の手術では、経験豊富な先生なのですが、「こういった手術は、鼻翼縮小のときに一緒にするもので、単体ではしないからねえ。」と言われてました。そして、料金も鼻翼縮小と同額の315,000円になります。たった1mm、されど1mm。今より少しでもコンプレックスから開放されるのなら、手術をしたいのですが、この1mmという変化は期待できるものと思われますでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご解答いただければうれしく思います。

	[24088-res29519] なおさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月14日(Wed)17:14
		鼻孔縁「延長」の場合は、鼻の穴が正面から見たら見える場合に適応となり、耳などからの組織移植となります。お尋ねの方の鼻孔縁「挙上」は、その逆でやや鼻翼が垂れ下がっているので、その部を切り取って鼻孔縁をあげたいと云うことなのであろうと思います。こちらの方が、どちらかと云えば珍しいケースであり、その為にはどれだけ鼻孔縁が垂れ下がっているのか適応を見極める必要があるかと考えました。当然、傷跡を目立たないようにするのは鼻孔内で切除していくものですから、挙上（縮小）の限度はあると思います。１ｍｍ程度でも挙げられたら印象は変わると思いますし、その程度だとリスクも少ないと思います。 HomePageに載っているのは、きれいな症例を出すのが普通ですし、写真の撮り方でも効果の違いがあります。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24082]小鼻を上にしたいです。

投稿者：あいこ
投稿日：2010年7月13日(Tue)22:12

初めまして。
わたしは小鼻の位置が真ん中の柱？より
下がっているのがとても嫌で正面から
見ると一直線もしくは、平仮名のへの
字のような感じです。これを小鼻左右
ともに真ん中の柱より上に位置するように
手術でする事は可能ですか？奇形になるような手術なのでしょうか？
お願いします。教えて頂きたいです。

	[24082-res29514] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年7月14日(Wed)0:06
		小鼻の上のほうの溝にそって皮膚を切除すれば、小鼻を上に引き上げることができますが、傷が目立たないかどうかを確実に予想する必要があります。あるいは鼻柱を下げる手術を検討してもいいのかもしれません。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24075]回答を下さった先生方へ

投稿者：ルイ
投稿日：2010年7月12日(Mon)21:38

お返事頂きありがとうございます。正直もう除去できないと言われるのではないか・・と思いお返事を見るのが怖かったです。
でも、先生方のご意見を聞いて気持ちが少し軽くなりました。今より綺麗になりたいだけなのに美容整形も安易な気持ちで受けると、とんでもない結果がまっている事もあるんですね。
先生方のところへご相談にお伺いした時には是非よろしくお願いいたします。

	[24075-res29502] ルイさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年7月13日(Tue)9:58
		美容外科は「エステ」ではなく「医療」ですから、施行される行為は身体のしくみ上どう作用されるか？それは良い方向に向くのか？思わぬ反応を生じてしまうのかを見極める必要があります。その為、手術したらその後のフォローが大切ですし、注入物ですと安全性や、取り出せるのかなどの対策を講じておく事は必要です。結局、むやみやたらな…と云う風潮には戒めを要すると云う事になりそうです。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

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