JAAM 日本美容医療協会オンライン公開相談室

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●鼻に関するご質問・お悩み・ご意見をお書きください。
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[24400]ＰＬ腱による隆鼻術

投稿者：みか
投稿日：2010年8月7日(Sat)20:08

ＰＬ腱による隆鼻術とはどのようなものでしょうか？
高さはだせますか？

	[24400-res29960] みかさんへの回答です
	回答者：カリスクリニック　出口正巳回答日：2010年8月7日(Sat)21:16
		PL腱というのは、Pulmaris Longus Tendon （長掌筋腱）のことでしょうか？鼻尖を作る方法として、大竹先生の発表がありますが、隆鼻術に使うというのは知りません。量的にどれくらいの高さを出せるのでしょう？あまり一般的ではないように思いますが？カリスクリニック http://www.charis-clinic.com/

	[24400-res29969] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月8日(Sun)11:11
		あまりポピュラーな手術ではありません。学会で過去に発表されたことのある方法ですが、本来腱はあまりボリュームのあるものではありませんので、高さはあまり出ないように思います。学会発表を聞いた記憶では多分２ミリくらいまでの高さだったように思いますが、、。また鼻全体の高さを出すのは困難だと思います。鼻の一部に限られます。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24393]感染

投稿者：yui
投稿日：2010年8月7日(Sat)14:51

プロテーゼを本日抜去しました。
固定やテーピングは全くしていません。心配です。
感染の腫れや赤みはどのくらいでひくのでしょうか？
また自家組織への再手術までどのくらい待たなければいけませんか？プロテーゼはこりごりです。

	[24393-res29952] yuiさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月7日(Sat)16:00
		云い訳として、一番適当なのは、やはり外傷（転んだ、殴られた、電柱にぶつかった等の起因）かと思います。培養検査だけ忘れないで下さい。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

	[24393-res29970] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月8日(Sun)11:14
		私なら抜去後５日くらいはテープで圧迫を続けますが、、。これは中に出血やリンパがたまる可能性があるためです。腫れてこなければいいのですが、、。赤みや腫れは通常は４－５日くらいでひきます。自家組織の手術はできれば１ヶ月くらいは待ったほうがいいように思います。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24383]自家組織の隆鼻

投稿者：けいこ
投稿日：2010年8月6日(Fri)22:23

以前に筋膜+軟骨での隆鼻のついて質問したものです。
もう少し教えて下さい。
現在あるプロテーゼを抜去して、自家組織に変更する
手術を検討しているのですが、
主治医はプロテーゼ自体そんなに高いものが入っている
訳ではないので変化が少なく他人にばれずに
自家組織に変更する事が可能です。と仰るのですが
実際に先生方も同じように思われますか？
今在職中なので、自家組織に変える事で
職場の人に指摘されてしまうのではないかと心配なのです。
他の人が鼻ばかり見てる訳ではないと思うのですが・・・。
くだらない質問で申し訳ございません。
心配しすぎでしょうか？

	[24383-res29949] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月7日(Sat)0:08
		プロテーゼがＩ型で、短いものであれば、筋膜と軟骨の移植で対応できると思います。プロテーゼが長い場合が問題だと思います。筋膜と軟骨の移植では、一定の長さが必要な場合、鼻全体の短縮という問題が出るかもしれません。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24382]私の鼻

投稿者：まいあ
投稿日：2010年8月6日(Fri)17:53

横から見ると鼻中隔が長く鼻先も高いのですが　正面から見ると短く見え　もう少し鼻柱が長かったらなぁと思うのですが　何が原因だと思われますか？
実際診察してみないと分からないとは思うのですが　予想でかまわないのでお願いします

	[24382-res29948] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月7日(Sat)0:02
		あまりそういう話を聞いたことがありません。ただ正面を見たときにご自分で鼻柱がもうすこし長かったらなあと思っておられるわけですから、問題はそういうことなのではないでしょうか？やはり直接状態を拝見しないと正確な判断は無理だと思います。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24366]鼻尖

投稿者：慧子
投稿日：2010年8月5日(Thu)11:12

鼻尖修正の手術を行なうと　たいていの場合、タカナシクリニックさんやアサミ美容外科さんの症例写真みたく
鼻尖部にオウムのような　また小鼻と鼻尖の間に鼻をすすった時に出来る線のようなものが入っている症例写真が多いのですがこれは軟骨移植をしないからでしょうか？

	[24366-res29920] 回答です
	回答者：カリスクリニック　出口正巳回答日：2010年8月5日(Thu)18:46
		元々鼻筋がはっきりしないときに鼻尖を細くしようとすると鼻先の上側（supratipと呼ぶ部分）が盛り上がり不自然になりますので、無理に細くしないことと必要に応じてプロテーゼで鼻筋を高くする必要が起こります。また、鼻尖と小鼻の間の溝がある、あるいは小鼻が張っている場合に鼻尖形成でこの溝が強調されることがあり、これは小鼻縮小である程度は目立たなくできます。患者さんは鼻尖を細くということだけに目が向きますが、鼻を全体的に観察してバランス良く改善する必要があります。カリスクリニック http://www.charis-clinic.com/

[24320]聞きたいです

投稿者：たく
投稿日：2010年8月1日(Sun)22:19

僕は鼻にヒアルロン酸を入れているのですが顔面にダメージがかかるような格闘技はできないですかね？もし鼻が折れた場合ヒアルロンサンをいれていることでなにかマイナスな支障がでますか？教えてください。

	[24320-res29842] たくさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月2日(Mon)10:59
		格闘技をやる方は大方が鼻が曲っています。それが勲章であるとも云えます。骨折したら治さねばなりませんが、ヒアルロン酸が入っている事はあまり配慮しないで、骨折の整復を優先していく事でしょう。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

	[24320-res29852] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月2日(Mon)23:41
		多くのデータがあるわけではありませんが、ヒアルロン酸が入っている鼻であっても打撲は通常の場合と同じ反応が出ると思います。強い打撲であれば、骨折が起きますが、ヒアルロン酸が入っていることで、もし骨折部位の周囲の血流が悪い場合は、骨の治りに多少影響があるかもしれません。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24319]感染の症状について

投稿者：みゅう
投稿日：2010年8月1日(Sun)22:05

こちらでよく質問されている感染について教えてください。
感染している場合赤みが出るとありますが、どのような赤みでしょうか？もともと顔を洗ったりすると鼻筋に赤みが出るので心配です。感染の赤みとは、にきびぐらいの赤みですか？それともうっすら赤い場合もありますか？
どのくらいの範囲で赤くなりますか？

	[24319-res29834] みゅうさんへの回答です
	回答者：カリスクリニック　出口正巳回答日：2010年8月2日(Mon)9:23
		赤みが続き消えない、腫れや痛みを伴うということになると感染を疑う必要があります。異物であるプロテーゼの入っている部位の一部から全体に及ぶことがあります。カリスクリニック http://www.charis-clinic.com/

	[24319-res29841] みゅうさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月2日(Mon)10:58
		感染した場合の赤味は時々出たり消えたりはしません。つまり貴方様のように顔を洗った時出て、しばらくするとなくなると云う事はありません。又、感染はそのままですと必ず増強していきますし、痛みなどを伴って参ります。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24313]鼻先に

投稿者：アリマ
投稿日：2010年8月1日(Sun)11:16

質問です
鼻先にヒアルロン酸注射をすることはできないのでしょうか？

	[24313-res29833] マリアさんへの回答です
	回答者：カリスクリニック　出口正巳回答日：2010年8月2日(Mon)9:20
		注射することはできますが、あまり効果的でないと思います。理由は、下の軟骨が左右に別れ柔らかいことと皮膚が厚く硬いために、流動性のヒアルロン酸では高さや細さを出しにくいのです。カリスクリニック http://www.charis-clinic.com/

	[24313-res29840] アリマさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月2日(Mon)10:55
		鼻尖部にヒアルロン酸を入れる事は可能ですが、鼻尖の皮膚は厚いので効果が出にくいのです。それと感染の確率が鼻根部より高くなります。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24303]軟骨移植

投稿者：ぽにょ
投稿日：2010年7月31日(Sat)21:56

先生方に質問です。
軟骨移植でも感染の可能性はありますか？
すこし鼻が赤くなるだけで感染かと思い不安になります。
仕事柄休みも取れないので感染したらどうしようと心配です。

	[24303-res29818] ありますが、まれです
	回答者：土井秀明＠こまちクリニック回答日：2010年8月1日(Sun)8:19
		どのような手術でも感染が起こることはありますが、人工物のシリコンに比べると確率は低くなります。あまり心配なさらないで良いでしょう。こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）院長　土井秀明ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/ 携帯用　http://www.komachi.cc/ ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

	[24303-res29825] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月1日(Sun)11:06
		軟骨の移植であっても感染の可能性はあります。ただ、この感染は手術から１ヶ月以内くらいのもので、それ以後の感染の可能性はありません。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24302]鼻先耳介軟骨移植

投稿者：みか
投稿日：2010年7月31日(Sat)21:49

鼻先に耳介軟骨移植をしました。三枚重ねて横から見ると鼻先がとがって？見えるようにしてもらいしました。術後から鼻先の真ん中あたりにポコッと小さな黒っぽい糸がうっすら点で見えます。さわると硬いです。これは軟骨を縛ってる糸なのでしょうか？飛び出てくる可能性はありますか？こういった場合早めに何か処置をしていただくべきでしょうか？
ご意見お願いします。

	[24302-res29819] 執刀医とご相談を
	回答者：土井秀明＠こまちクリニック回答日：2010年8月1日(Sun)8:23
		鼻先で糸が透けると言うのは、非常にまれな現象であると言えます。糸以外、あるいは手術と無関係の黒い色（ホクロや毛穴の詰まりなど）の可能性も高いと考えます。執刀医としっかり相談なさってください。こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）院長　土井秀明ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/ 携帯用　http://www.komachi.cc/ ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

	[24302-res29824] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月1日(Sun)11:01
		糸の結び目が多少長く残っていて、この糸が皮膚の表面近くに出てきているのかもしれません。あるいは軟骨を固定するために糸を表面にあえて出しておいて、この糸の抜糸の際の糸を長く残しすぎた可能性もあるように思います。透明な糸を使うこともできたと思いますが、今となっては仕方がないことなので、どういう方法で修正をするかということについて、担当医の意見を聞いてみてください。糸が表面に出てくる可能性もあると思います。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

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