JAAM 日本美容医療協会オンライン公開相談室

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●鼻に関するご質問・お悩み・ご意見をお書きください。
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[24476]イボ切除

投稿者：ちま
投稿日：2010年8月15日(Sun)0:56

はじめまして、20代大学生です。

小鼻の横、ほうれい線のはじまるあたりに2ミリ程の
イボがあり先日、切り取る方法で取り、現在小鼻と頬(?)の
境目が縫ってある状態です。

今まで気にならなかったのに昨夜、お風呂上がりに
鏡を見てみるとなんだか今までより手術した側の鼻の穴、
鼻の大きさが何もしてない方に比べふた周り程大きくなって
いました。

よく見ると縫ったあたりから少量の出血と、ほうれい線に
そって皮下がうす緑になっており内出血したようでした。

鼻の大きさが左右違うままになってしまわないか心配です。
病院にいって対処してもらうべきでしょうか？

	[24476-res30098] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月16日(Mon)8:39
		しばらく腫れがありますので、当分あせらずに経過をみたほうがいいと思います。1ヶ月くらいすると引っ張られている皮膚もすこしゆるむこともありますので、少なくとも1ヶ月は経過をみたほうがいいと思います。その頃に何か問題があれば、修正を検討されてもいいのかもしれません。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

	[24476-res30118] ちまさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月16日(Mon)11:00
		縫合部の血腫があるか、感染があるように思います。手術した医師に診てもらえれば、すぐ分かりますし、処置をしてもらえると思います。多少、治療期間が長引きそうですが、治ると思います。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24469]鼻中隔延長

投稿者：NAO
投稿日：2010年8月14日(Sat)16:26

20歳前半です。四ヶ月程前に鼻中隔延長をしたんですが、まだ傷が赤いし、鼻がかなり硬いんですが四ヶ月じゃまだ傷は赤いんでしょうか？鼻も手術する前くらい柔らかくなるんでしょうか？

	[24469-res30083] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月14日(Sat)16:39
		キズの赤みはいずれなくなります。ただ、鼻先の硬さについては、本来硬さがなければ、鼻の延長効果が出ませんので、延長手術は鼻先が硬くなる方法と思っているのですが、、。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

	[24469-res30085] NAOさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月14日(Sat)17:09
		実際にはどの程度の大きさの軟骨を使用しているかと云うことになります。つまり鼻柱（橋）部に移植軟骨を入れている型となりますので、軟骨が大きいと（延長したいので出来るだけ長めを入れるのでしょうが）鼻柱（橋）部の皮膚内におさまりにくい状態になりますので赤味が長引き硬さがいつ迄も残ると云うことになります。あまり長くこの様な事が続くならば移植軟骨を削ると云うことになりそうです。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24464]小鼻縮小

投稿者：yuri
投稿日：2010年8月13日(Fri)16:40

先ほど「Ｘ－ｐｌａｓｔｙ」について質問させていただいたものです。ご回答ありがとうございました。やはり小鼻の中央のふくらみを数ミリ軽くしたいのでこの方法で手術したいと思っています。

この方法の短所などはありますか？元に戻ってしまう確立はあるのでしょうか？また、当日から入浴などはできるのでしょうか？翌日から化粧をして仕事にいっても問題ありませんか？気をつけることがあれば教えていただきたいと思います。

ご回答よろしくお願いします。

	[24464-res30071] yuri さんへの回答です
	回答者：カリスクリニック　出口正巳回答日：2010年8月13日(Fri)18:09
		鼻の穴の内側で皮膚を切除しながら位置を入れ替えて縫合しますので、戻りはないと思います。ただあくまでも柔らかい皮膚の操作なので極端な変化はないと思います。言えばそれが短所であり、また長所かもしれません。入浴、化粧は構いません。指の爪で縫合部を触ったりはしないことです。他には特に気をつけることはないでしょう。カリスクリニック http://www.charis-clinic.com/

[24462]小鼻縮小

投稿者：yuri
投稿日：2010年8月13日(Fri)13:07

小鼻縮小についてお伺いします。鼻の穴を数ミリ小さくみせたいのですが、Ｘ－ｐｌａｓｔｙという方法は術後に抜糸する必要などあるのでしょうか？手術時間はどれくらいかかるのでしょうか？また、家族にばれないようにできますか？ほんの少しの変化を望んでいます。

	[24462-res30067] yuri さんへの回答です
	回答者：カリスクリニック　出口正巳回答日：2010年8月13日(Fri)16:03
		小鼻の付け根ではなく中央というか上側の膨らみを軽くする手術です。全て鼻の穴の内側で切開・縫合しますので、吸収糸でも構いません。腫れも、変化も周囲には分からないと思います。カリスクリニック http://www.charis-clinic.com/

	[24462-res30069] yuriさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月13日(Fri)17:47
		ＸＰｌａｓｔｙで小鼻は小さくなりません。鼻翼のはりが少しく、へこむのであろうと推測します。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24461]鼻孔縁形成

投稿者：なお
投稿日：2010年8月13日(Fri)11:34

以前相談させてもらったことがあるものです。
2度目のカウンセリングに行き、手術日程も決まっています。
鼻孔縁形成で内側切除ですが、2度目の説明でも「中を5mm切除しても、結果2mm上がる約束はできない。」とのこと。最後には「下がることはないんだから・・。」と、なんだか、1mmという意味が、変わらないという意味に聞こえてきます。5mm切除で変化ないかも？って考えられますか？東京の某クリニックで、鼻孔縁挙上の豊富な症例を出しているクリニックに思い切って相談に行ってみようかな。と気持ちは傾いてきてますが、そちらの待ちは、数ヶ月くらいあるようなので、大阪の予約済みのクリニックで、少しの変化を期待して、手術して、再度、ということであれば、東京の方へ行ってみようかなとも思ってるんですが、気になるのが、いくら中の切除といえども、何度も手術ができるものなんでしょうか。また、期間はどれくらいあけるのがいいのでしょうか。長々となってしまいすみませんがご回答いただければ助かります。

	[24461-res30068] なおさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月13日(Fri)17:46
		結局、計測は大切だと思いますし、基本的部分であり、その事を否定する訳ではありませんが、鼻の中の５ｍｍは計測しにくいのではないでしょうか。つまり、一部を切開して、切開線を引っ張り上げ、どの程度上がるのかを術中に診ながら、実際の切除巾を決めていく事になりそうに思うのです。繰り返しお伝えしますとデザインの大切さは分かりますが、そこに固執してしまうと１ｍｍの結果も得られないのではと私は逆に心配がたちます。東京の先生もその辺は臨機応変に対応するように思うのですが… 又、鼻腔内粘膜部で切除するのと、鼻孔縁に近い所で切除するのも効果に違いが生じると思います。２～３回の繰り返しは、切除可能です。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24456]肋軟骨について

投稿者：くるみ
投稿日：2010年8月12日(Thu)22:53

こちらでよくプロテのトラブルを拝見し、不安なので自家組織で手術しようと思っています。高さが（4ｍｍ）ほしいので肋軟骨で考えています。変形は切り方な切れ込み？と入れれば多少ふせげるとのことですがどうなのでしょうか？

	[24456-res30061] くるみさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月13日(Fri)10:33
		隆鼻に軟骨を用い曲ってくるのは、軟骨の構成組織自体が曲っているからでしょうから、刻みを入れて、どの程度曲りの発生を抑えられるかは、やはり不確実な部分はあるのではないかと思います。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

	[24456-res30065] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月13日(Fri)13:22
		多分肋骨はプロテーゼより問題が多いのではないかと思います。吸収や変形という問題があるためです。もともとまっすぐのものではありませんので、これをまっすぐに処理しても、将来変形してくることがありますし、吸収についてもすべての範囲で均等の吸収が起きなければ、これも変形の原因になります。またこういう問題が起きた場合、修正が難しいことがあると思います。また硬い組織なので、鼻が曲がらないという問題も出てきます。長所は長期的に見て、将来の感染が起きないということです。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24453]感染

投稿者：ｙｕｉ
投稿日：2010年8月12日(Thu)17:11

本日プロテーゼ抜去の抜糸をしてきました。
先生に抜いたとき膿がたまっていましたか？と聞くと、
全く膿は無く、赤いどろっとした血がたまっていたとの事です。
検査はしなかったが、ビールス？という菌？だろうと話されましたが、これは感染なのでしょうか？？
自家組織へのＯＰＥは２～３ヶ月待ちましょうと話がありましたが、ここで相談したように１ヶ月半ぐらいで手術したいです。

	[24453-res30060] yuiさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月13日(Fri)10:32
		赤い、どろっとしたものとなると、血腫の古いものか？肉芽に附着した血痕と云うことになります。外傷か、慢性の炎症なのかと推測出来ます。洗滌して、圧迫をする事です。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

	[24453-res30066] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月13日(Fri)13:27
		感染があったかどうかは、中にたまっていたものを検査に出して、菌の培養をしないとわかりません。検査に出していないということになると、感染があったのかどうかは判断できません。私の意見としては３ヶ月は待ったほうがいいと思いますが、それより早い時期にするということになると、感染のリスクがあるということを覚悟でされたほうがいいように思います。感染が起きた場合は、自家組織の除去が必要になり、手術が無駄になります。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24412]小鼻縮小

投稿者：ひつじ
投稿日：2010年8月8日(Sun)19:12

小鼻縮小の手術についてお伺いいたします。
小鼻縮小にも色々な方法があるようですが、
私は小鼻の膨らみはあまりなく、横幅が広いです。

１．この横幅を狭くするのが希望なのですが、このような場合は、
内側の皮膚を切除するのみで変化がありますか？
２．内側の皮膚を切除して縫った場合は、鼻の下が盛り上がったりしますか？
３．「八」の時がひらべったくなったような鼻の穴なのですが、
内側切除によって鼻の穴の幅が狭くなって縦長になったように見えるのでしょうか？

ご回答、よろしくお願い致します。

	[24412-res29976] ひつじさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月9日(Mon)10:31
		鼻腔底の広がりを狭くする訳ですから、どこに傷をつけるかが問題です。鼻翼基部内側だけの切開では充分な狭さを得る訳にはいきません。その際、基部内側皮膚を切除して、両側鼻翼を糸でひっぱる方法がありますが、やはり後戻りをします。鼻腔底基部を効果的に切除して、傷を目立たなくさせることが出来るか？幾等かの鼻翼部切開を加える事になりそうです。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

	[24412-res29985] 回答です
	回答者：メガクリニック　高柳　進回答日：2010年8月9日(Mon)11:22
		小鼻縮小のためには鼻の穴の中の下のほうの皮膚は切除して少なくする必要があります。この部位の皮膚が多いと幅を狭くすることはできません。またこの際に少なくとも、小鼻の下側の溝にそった切開が必要になります。また小鼻の状態によっては、小鼻の横の溝にそって小鼻の皮膚を切除する必要があるかもしれません。この際鼻の下の皮膚が盛り上がる心配はありません。鼻の穴は当然小さくなり今より縦長の傾向になります。メガクリニック　高柳　進 info@mega-clinic.com http://www.mega-clinic.com/

[24411]自家組織について

投稿者：ｙｕｉ
投稿日：2010年8月8日(Sun)18:52

先生方回答ありがとうございます。
感染しプロテ抜去後、一ヶ月経過すれば自家組織にて手術可能と
のことですが、
「一ヶ月頃は１番傷が治り始めて硬くなってきた時ですので再手術を行うには１番悪い時期です。」
と過去のＪＡＡＭの質問に回答が載っていました。
手術可能か不可かどちらなのでしょうか？

	[24411-res29979] yuiさんへお返事です
	回答者：沖縄当山美容形成外科回答日：2010年8月9日(Mon)10:36
		手術可能かどうかと問われたら、可能と云えます。感染がないと仮定しての入れかえ時期で、早目が良い利点もあります。それはプロテーゼを除去した後の空洞（カプセル等）が存在し、新たな剥離をしないでも自家組織を入れられる利点があります。当然、その後、収縮等も起ってきますが、貴方様の場合、社内への配慮と云う点がありますので、感染の有無を調べてから自家組織、一時的にでも真皮移植で良いと思いますが、施行するのも一法です。当然それだけで充分な高さが出る訳ではありませんが、一種のごまかしは可能かと思いました。真皮移植は自家組織ですから、後日、連休などまとまった期間がとれた時、本格的リペアを考慮なさったらどうかと思います。。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・... 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・..* 　　　　　　沖縄当山美容形成外科　　　　　　院長　　当山　　護　　　　　　http://www.touyama.com 　　　　　　info@touyama.com 　　．:。・．:。・　・..．　　:。・．:。・　・.. 。＊　・　・..　．:。・　・...　．:。・．:。・　・..。

[24405]アクアミド

投稿者：まちこ
投稿日：2010年8月8日(Sun)5:12

はじめまして、最近アクアミドの除去手術をうけました。ですが、ほとんど除去できず搔きむしる様な痛さと痒さに襲われてます、ここ２日我慢できず眠れません
皮膚を剥がした事で傷がついたのでしょうか？
鼻穴の除去とはそもそも安全なのですか？
この搔きむしる様な痛さと痒さはどうすればいいのですか？我慢できません助けて下さい眠れません

	[24405-res29963] 担当医に早急に相談を
	回答者：土井秀明＠こまちくりにっく回答日：2010年8月8日(Sun)9:58
		担当医でなければ状況が判断しきれません。神経の枝を切ったのではなくても押さえただけで同様の症状が出る場合もあります。通常は痛み止めの頓服で効果が出るものですが、頓服は頂いていませんか？まずは担当医に良く相談なさって下さい。こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）院長　土井秀明ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/ 携帯用　http://www.komachi.cc/ ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

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